Lomber Hastalıklar (Bel Omurga Hastalıkları)

Bilinmeyen Bel Ağrısı ve Tedavisi

Bilinmeyen bel ağrısı, altta yatan belirgin bir neden olmaksızın ortaya çıkan ve en az altı hafta süren kronik ağrıdır. Genellikle kas spazmları, bağ doku problemleri ve mekanik yüklenmeler gibi faktörler bel ağrısını tetiklemektedir. MRI ve X-ray gibi görüntüleme yöntemleri genelde yeterli olmaktadır. Tedavisinde medikal olarak ağrı modifiye edici ilaç tedavisi kullanmakla birlikte, çoğunlukla fizik tedavi yöntemleri kullanmaktayız. Yine belden yapılan iğneler de ağrıyı modifiye etmesi ve bel ağrısını geçirmesi açısından oldukça sık kullanmaktayız. Ayrıca hastanın egzersiz yapması, ergonomik önlemler alması ve stres yönetimi tekniklerini kullanması önerilir.

Lomber Disk Hernisi Tanı ve Tedavisi (Bel Fıtığı)

Bel fıtığı, lomber omurlar arasındaki disklerin patlayarak ortasındaki sıvı içeriğin sinirlere bası yapması ya da disklerin tamamen kayması ile siniri sıkıştırması durumuna verdiğimiz ifadedir. Bel ve bacaklarda ağrı, uyuşma ve güçsüzlük gibi belirtiler gösterir. Genelde fizik muayene ve MRI ile kesin tanı koymaktayız. Tedavide öncelikle fizik tedaviler ve medikal tedaviler kullanılır. %95 oranında da ameliyat gerektirmeden tedavi edilebilir. Bel fıtıkları ne zaman ameliyat edilmelidir?

• Ani ortaya çıkan kas güçsüzlüğü
• İlaç tedavisine rağmen dayanılmaz ağrı
• İdrar ve gaita tutamama

Siyatik Tedavisi (Siyatik Ağrısı)

Siyatik ağrısı, siyatik sinirin sıkışması veya tahrişi sonucu belden kalçaya ve bacağın arkasına yayılan ağrıya verilen isimdir. Birçok neden vardır; en önemlileri arasında bel fıtığı, spinal stenoz ve piriformis sendromu bulunur. Tedavide ağrı kesiciler, anti-inflamatuar ilaçlar, fizik tedavi ve egzersizler kullanılır. Ayrıca doktor tarafından yapılan iğnelerde de oldukça yüz güldürücü sonuçlar alınmaktadır. Fizik tedavide ise cihazlarla ve manuel yöntemlerle yapılan tedavilerle yüz güldürücü sonuçlar almaktayız.

Piriformis Sendromu Tanı ve Tedavisi

Piriformis sendromu, kalçada bulunan piriformis kasının siyatik sinire baskı yapması sonucu ortaya çıkar. Kalçada ve bacakta ağrı, uyuşma ve karıncalanma belirtileri görülür. Tanı koymak zor olabilir ve diğer siyatik nedenlerinden ayırt edilmelidir. Tedavide fizik tedavi, germe ve güçlendirme egzersizleri, kas gevşeticiler ve anti-inflamatuar ilaçlar kullanılır. Nadiren cerrahi müdahale gerekebilir. Erken tanı ve tedavi, semptomların kontrol altına alınmasında etkilidir.

Ankilozan Spondilit

Ankilozan spondilit, omurga ve sakroiliak eklemlerde kronik inflamasyona neden olan otoimmün bir hastalıktır. Omurga ağrısı ve tutukluk, özellikle sabahları ve dinlenme dönemlerinden sonra belirgindir. Hastalık ilerledikçe omurlar kaynaşabilir, bu da hareket kısıtlılığına yol açar. Tanıda klinik belirtiler, kan testleri (HLA-B27) ve görüntüleme yöntemleri kullanılır. Tedavide anti-inflamatuar ilaçlar, immünosupresif tedaviler ve fizik tedavi uygulanır. Fizik tedavide amaç, kişinin öne eğilimini azaltmak ve hareket kabiliyetini artırmaktır. Erken tanı, yaşam kalitesinin korunmasında önemlidir.

Lomber Spinal Stenoz

Lomber spinal stenoz, omurga kanalının daralması sonucu sinirlerin baskı altında kalmasıyla oluşur. Bel ve bacaklarda ağrı, uyuşma, güçsüzlük ve yürüme zorlukları görülür. Tanı için MR ve bilgisayarlı tomografi kullanılır. Birçok sebebi mevcuttur. En önde gelen sebep, bel fıtığının omurga kanalını daraltmasıdır; diğer sebepler omurgadaki kireçlenmeler, yapısal dar omurga ve tümörlerdir. Tedavide ağrı kesiciler, fizik tedavi ve epidural steroid enjeksiyonları uygulanır. İleri vakalarda cerrahi müdahale ile omurga kanalının genişletilmesi gerekebilir. Cerrahi tedavi, semptomların azaltılmasında ve yaşam kalitesinin artırılmasında etkilidir.

Parapleji (Felç)

Parapleji, genelde omurilik hasarı sonucu belden aşağısının felç olması durumudur. Travma, tümörler, enfeksiyonlar veya damar problemleri nedeniyle ortaya çıkabilir. Genelde ani ortaya çıkar. Bacaklarda tam veya kısmi güç kaybı, idrar ve gaita inkontinansı ve duyu problemleri ortaya çıkabilir. Tedavide en öncelikli yöntem fizik tedavidir. Tümör ve damarsal problemlerde hastalığın kendisini de tedavi etmek gereklidir.

Sakroiliak Disfonksiyon (Bel Fonksiyon Bozukluğu)

Sakroiliak disfonksiyon, bel ile kalça arasındaki sakroiliak eklemin anormal hareketine verilen isimdir. Bel ve kalçada ağrı, tutukluk ve bazen bacaklara yayılan ağrı görülebilir. Tanı koymak fizik muayene ile olur. Fizik tedavi ve enjeksiyon yöntemleri tedavide kullanmaktayız.

Dejeneratif Disk Hastalığı Tedavisi

Dejeneratif disk hastalığı, omurlar arasındaki disklerin yaşlanma ve yıpranma süreciyle birlikte deforme olmasıdır. Bel ağrısı, tutukluk ve hareket kısıtlılığına yol açar. Tanı için fizik muayene ve görüntüleme yöntemleri kullanılır. Tedavide ağrı kesiciler, anti-inflamatuar ilaçlar, fizik tedavi ve egzersiz programları uygulanır. İleri vakalarda spinal enjeksiyonlar veya cerrahi müdahale (örneğin, disk protezi veya füzyon ameliyatı) düşünülebilir.

Başarısız Bel Cerrahisi Tedavisi

Başarısız bel cerrahisi sendromu, bel ameliyatı sonrası ağrı ve semptomların devam etmesi veya kötüleşmesine verilen addır. Nedenleri arasında yanlış tanı nedeniyle yapılan operasyonlar, cerrahi komplikasyonlar (skar dokusu, yapışıklar ve granülasyon dokusu) olabilir. Tedavide multidisipliner bir yaklaşım kullanılır: ağrı yönetimi, fizik tedavi, psikolojik destek ve bazen revizyon cerrahisi. Hastanın yaşam kalitesini artırmak ve semptomları kontrol altına almak ana hedeflerimizdir.