Omuz Hastalıkları

Bilinmeyen Omuz Ağrısı Tanı ve Tedavisi

Bilinmeyen omuz ağrısı, altta yatan belirgin bir neden olmaksızın ortaya çıkan ve günlük yaşamı etkileyerek hayat kalitesini düşüren bir durumdur. Olası nedenleri arasında kas gerginlikleri, küçük yaralanmalar, stres ve postür bozuklukları bulunabilir. Tanı, baş, boyun, omuz, sırt ve iç organ hastalıkları dışlanarak konur.

Tedavide ağrıya yönelik müdahaleler yapılır. İlaç tedavisi olarak ağrı kesiciler ve anti-inflamatuar ilaçların yanında, beyinde ağrıyı modifiye eden ilaçlar da kullanabiliriz. Fizik tedavi ve rehabilitasyon programları ile kas güçlendirme ve esneklik artırıcı egzersizler uygulanır. Alternatif olarak sıcak-soğuk uygulamalar ve masaj terapileri de oldukça faydalıdır.

Omuz Tendon ve Bağ Yırtılması Tanı ve Tedavisi

Omuz tendon ve bağ yırtılmaları, ani bir travma veya tekrarlayan zorlayıcı hareketler sonucunda oluşabilir. Oldukça sık görülmekte ve hayat kalitesini ciddi anlamda etkilemektedir. Gece ağrısına neden olmaktadır. Belirtiler arasında omuz ağrısı, hareket kısıtlılığı, güçsüzlük ve bazen şişlik bulunur. Tanı koymak için fizik muayene ile birlikte MRI ve ultrason gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır.

Tedavi yırtığın derecesine bağlıdır. Kısmi yırtıklarda enjeksiyon ve fizik tedavi yeterlidir. Fizik tedavide kas güçlendirme ve esneklik egzersizleri uygulanır. Tam yırtıklarda cerrahi müdahale gerekebilir. Artroskopik cerrahi yöntemlerle yırtık onarılır ve sonrasında rehabilitasyon süreci başlar. Bu süreçte fizik tedavi, omuz fonksiyonlarının geri kazanılmasında önemli rol oynar.

Donuk Omuz Tedavisi

Donuk omuz, omuz ekleminin kapsülünün kısalması sonucu hareket kısıtlılığı ve ağrı ile karakterize bir durumdur. Genellikle yavaş yavaş gelişir ve üç evrede ilerler: donma, donmuş ve çözülme evresi. Belirtiler arasında omuz ağrısı ve ciddi hareket kısıtlılığı bulunur. Altta genelde diyabet, tiroid hastalıkları, travma ve cerrahi sonrası uzun süre hareketsiz bırakma gibi bir sebep yatmaktadır. Bazende sebebi bilinmeden omuzda donma görebilmekteyiz.

Tedavide amaç ağrıyı azaltmak ve hareket açıklığını hızlıca geri kazandırmaktır. İlaç tedavisi olarak ağrı kesiciler ve anti-inflamatuar ilaçlar kullanabiliriz. Fizik tedavi ve rehabilitasyon programları ile omuzun esnekliği artırılır. Germe ve güçlendirme egzersizleri uygulanır. Bazı vakalarda eklem içine steroid ve diğer eklem enjeksiyonları yapılabilir.

Nadir durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir. Manipülasyon altında anestezi veya artroskopik kapsüler gevşetme yöntemleri uygulanır. Tedavi süreci uzun olabilir ve hastanın sabırlı olması önemlidir. Diyabet gibi altta yatan hastalıkların kontrolü de tedavinin başarısı için kritiktir.

Supraspinatus Tendon Yaralanması ve Yırtılması

Supraspinatus tendonu, omuz eklemini yerinde tutan önemli bir kas parçasıdır ve kolun yana doğru kaldırılmasında rol oynar. Yaralanmaları genellikle aşırı kullanım, tekrarlayan hareketler veya travma sonucu oluşur. Belirtiler arasında omuz ağrısı, güçsüzlük ve hareket kısıtlılığı bulunur.

Tanı için fizik muayene, ultrason veya MRI gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır. Tedavide enjeksiyonlar ve fizik tedavi kullanılır. Tam yırtıklarda cerrahi onarım gerekebilir.

Bisipital Tendinit Tedavisi

Bisipital tendinit, biseps tendonunun iltihaplanmasıdır. Çoğunlukla tekrarlayan zorlayıcı hareketler veya aşırı kullanım sonucu oluşur. Belirtiler arasında ön omuz ağrısı, hassasiyet ve kol hareketlerinde güçsüzlük bulunur.

Tedavide ilk olarak istirahat ve ağrılı aktivitelerden kaçınma önerilir. Ayrıca ultrason altında enjeksiyonlar ve fizik tedavi ile germe ve güçlendirme egzersizleri yapılır.

Akromioklavikular Eklem Ağrısı Tedavisi

Akromioklavikular (AC) eklem, omuzun üst kısmında bulunur ve sıkça yaralanmalara maruz kalır. Ağrı genellikle düşme veya direkt darbe sonucu oluşur. Belirtiler arasında omuzun üst kısmında ağrı, hassasiyet ve şişlik bulunur.

Tedavisinde direkt ekleme enjeksiyon ve fizik tedavi modaliteleri ile fizik tedavi uygulanır.

Rotator Manşet Sendromu (Sıkışma Sendromu) Tedavisi

Rotator manşet sendromu, omuzdaki kas ve tendonların akromiyon altında sıkışması sonucu oluşur. Belirtiler arasında omuz ağrısı, özellikle kolu kaldırırken artan ağrı ve güçsüzlük bulunur. En önemli sebeplerinden biri yapısal olarak dar kanal ve kireçlenmelere bağlı daralan kanaldır.

Tedavide en önemli yöntem enjeksiyon ve fizik tedavidir. Cerrahi müdahale, konservatif tedavilere yanıt vermeyen vakalarda düşünülür. Artroskopik subakromiyal dekompresyon ile sıkışmaya neden olan yapılar düzeltilir. Sonrasında rehabilitasyon programı ile omuz fonksiyonları geri kazanılır.

Omuz Çıkığı ve Subluksasyonu Tedavisi

Omuz çıkığı, humerus başının omuzun yuvasından tamamen çıkmasıdır. Subluksasyon ise kısmi ayrılmadır. Genellikle travma veya ani hareketler sonucu oluşur. Belirtiler arasında şiddetli ağrı, deformite ve hareket kısıtlılığı bulunur.

Tedavide öncelikle çıkığın yerine oturtulması (redüksiyon) sağlanır. Sonrasında omuz immobilizasyonu için askı veya atel kullanılır. Ağrı kesiciler ve anti-inflamatuar ilaçlar uygulanır.

Fizik tedavi ile kas güçlendirme ve stabilizasyon egzersizleri yapılır. Tekrarlayan çıkıklarda cerrahi müdahale gerekebilir. Bankart lezyonu gibi yapısal hasarlar onarılır. Rehabilitasyon süreci, omuz stabilitesinin ve fonksiyonlarının geri kazanılmasında önemlidir.

Omuz Kaynaklı Gece Ağrısının Tedavisi

Omuz kaynaklı gece ağrısı, uyku kalitesini bozan ve hastayı rahatsız eden bir durumdur. Nedenleri arasında kas tendon yırtıkları, bursit, donuk omuz ve artrit bulunur.

Tedavide altta yatan nedene yönelik yaklaşımlar uygulanır. Ağrı kesiciler ve anti-inflamatuar ilaçlar kullanılır. Fizik tedavi ile esneklik ve kas güçlendirme egzersizleri uygulanır. Enjeksiyonlar da ağrıyı azaltmada etkilidir.

Dirsek Hastalıkları

Lateral Epikondilit (Tenisçi Dirseği) Tedavisi

Tenisçi dirseği, ön kol dış kaslarının aşırı veya yanlış kullanımı sonucu dirseğin dış tarafında ağrı ve hassasiyet ile kendini gösterir. Belirtiler arasında ağrı, güçsüzlük ve kavrama güçlüğü bulunur.

Tedavide istirahat ve ağrılı aktivitelerden kaçınma ilk basamak tedavidir. Fizik tedavi ile germe ve güçlendirme egzersizleri uygulanır. Şok dalga ve yüksek yoğunluklu lazer etkinliği kanıtlanmış başka bir tedavi seçeneğidir. Enjeksiyonlar da oldukça etkili sonuçlar vermektedir.

Medial Epikondilit (Golfçü Dirseği) Tedavisi

Golfçü dirseği, ön kol kaslarının dirseğin iç tarafına yapıştığı bölgede kasların yanlış ve aşırı zor kullanımı sonucu ortaya çıkan bir problemdir. Belirtiler arasında ağrı, hassasiyet ve güçsüzlük bulunur.

Tedavide istirahat ve ağrılı aktivitelerden kaçınma ilk basamak tedavidir. Fizik tedavi ile germe ve güçlendirme egzersizleri uygulanır. Şok dalga ve yüksek yoğunluklu lazer etkinliği kanıtlanmış başka bir tedavi seçeneğidir. Enjeksiyonlar da oldukça etkili sonuçlar vermektedir.

Kubital Tünel Sendromu Tedavisi

Kubital tünel sendromu, ulnar sinirin dirsekte sıkışması sonucu oluşur. Belirtiler arasında dirsekte ağrı, küçük ve yüzük parmakta uyuşma ve karıncalanma bulunur.

Tedavide istirahat ve dirseği bükülü pozisyonda tutmaktan kaçınma önemlidir. Ağrı kesiciler ve anti-inflamatuar ilaçlar kullanılır. Fizik tedavi ile sinir kaydırma egzersizleri yapılır. Fizik tedaviye ek olarak enjeksiyonlardan da fayda görülebilir.

Gece atelleri ile dirseğin düz pozisyonda tutulması sağlanır. Cerrahi müdahale, konservatif tedavilere yanıt vermeyen vakalarda uygulanır. Sinirin serbestleştirilmesi veya yer değiştirilmesi işlemleri yapılır.

Dirsek Kontraktürü Tedavisi

Dirsek kontraktürü, dirsek ekleminde hareket kısıtlılığı ile karakterizedir. Nedenleri arasında travma, enfeksiyon ve romatoid artrit bulunur.

Tedavide fizik tedavi ve rehabilitasyon programları ile eklem hareket açıklığı artırılır. Germe ve mobilizasyon teknikleri uygulanır. Ağrı kesiciler ve anti-inflamatuar ilaçlar kullanılır.

Ortez kullanımı ile eklem pozisyonu düzeltilir. Cerrahi müdahale, ciddi kontraktürlerde ve konservatif tedavilere yanıt alınamadığında düşünülür. Cerrahi sonrası rehabilitasyon süreci önemlidir.

Ulnar Sinir Felci (Sinir Yaralanması)

Ulnar sinir felci, sinirin yaralanması sonucu el ve parmaklarda his ve hareket kaybına neden olur. Nedenleri arasında travma ve uzun süreli bası bulunur.

Tedavide öncelikle sinirin hasar derecesi belirlenir. İmmobilizasyon ve koruyucu önlemler alınır. Fizik tedavi ile kas güçlendirme ve esneklik egzersizleri uygulanır.

Cerrahi müdahale ile sinirin onarımı veya serbestleştirilmesi yapılır. Rehabilitasyon süreci, el fonksiyonlarının geri kazanılmasında kritik öneme sahiptir.

Olekranon Bursiti

Olekranon bursiti, dirseğin arka kısmında bulunan bursa kesesinin iltihaplanmasıdır. Nedenleri arasında travma, sürekli basınç, enfeksiyon ve romatizma bulunur. Belirtiler arasında şişlik, ağrı ve hareket kısıtlılığı vardır.

Tedavide istirahat ve etkilenen bölgenin korunması önemlidir. Soğuk uygulamalar ve anti-inflamatuar ilaçlar kullanılır. Enfeksiyon varsa antibiyotik tedavisi uygulanır.

Bursanın aspirasyonu veya kortikosteroid enjeksiyonu yapılabilir. Nadir durumlarda cerrahi olarak bursanın çıkarılması gerekebilir. Hastanın tekrarlamayı önlemek için dirseğini koruması ve basıdan kaçınması önerilir.