2. Torakal Hastalıklar (Sırt Omurga Hastalıkları)

Sırt Ağrıları (Dorsalji)

Sırt ağrıları, toplumda sık görülen bir şikâyettir ve birçok nedeni olabilir:

• Duruş Bozukluğu:
  Uzun süre bilgisayar başında yanlış pozisyonda oturmak, sırt kaslarında yorgunluğa ve ağrıya neden olabilir.
• Fıtıklar:
  Torakal bölgede disk hernisi nadir olmakla birlikte, sinir köklerine baskı yaparak ağrıya neden olabilir.
• Kireçlenmeler:
  Omurga eklemlerindeki dejeneratif değişiklikler ağrıya yol açabilir.
• Kemik Problemleri:
  Osteoporoz (kemik erimesi) sonucu oluşan kompresyon kırıkları veya metastatik kanserler sırt ağrısına neden olabilir.

Tanı ve Tedavi:

• Tanı: Fizik muayene, röntgen, MR ve kemik yoğunluğu ölçümü gibi yöntemlerle konulur.
• Tedavi: Altta yatan nedene bağlı olarak fizik tedavi, ilaç tedavisi, egzersiz programları ve cerrahi müdahale uygulanabilir.

Kifoz Bozukluğu (Kamburluk)

Kifoz, omurganın torakal bölgesinde öne doğru anormal bir eğrilik olması durumudur.

Nedenleri:

• Postüral Kifoz: Kötü duruş alışkanlıkları sonucu gelişir.
• Scheuermann Hastalığı: Ergenlik döneminde vertebra yapısındaki bozukluklar sonucu ortaya çıkar.
• Osteoporotik Kifoz: Kemik erimesine bağlı omurga kırıkları sonucu oluşur.

Belirtiler:

• Sırt ağrısı ve yorgunluk
• Duruş bozukluğu
• Nefes almada zorluk (ileri vakalarda)

Tanı ve Tedavi:

• Tanı: Fizik muayene ve görüntüleme yöntemleri ile konulur.
• Tedavi:
  • Hafif vakalarda fizik tedavi ve egzersiz
  • Korse kullanımı
  • İleri dereceli eğriliklerde cerrahi müdahale

Osteoporotik Kifoz Yönetimi

Osteoporozun neden olduğu omurga kırıkları sonucu gelişen kifoz, yaşlı bireylerde sık görülür.

Tedavi:

• Medikal Tedavi: Kemik yoğunluğunu artırıcı ilaçlar
• Fizik Tedavi: Kas gücünü artırıcı ve duruşu düzeltici egzersizler
• Cerrahi Tedavi: Vertebroplasti veya kifoplasti gibi minimal invaziv yöntemler

Torasik Çıkış Sendromu Tedavisi

Torasik çıkış sendromu, kollara giden sinir ve damarların gövdeden çıkarken sıkışması sonucu oluşur.

Nedenleri:

• Fazladan boyun kaburgası (servikal kosta)
• Kas spazmları
• Tümörler
• Travma ve kırıklar

Belirtiler:

• Kollarda ağrı ve uyuşma
• Soğukluk ve renk değişikliği
• Kas güçsüzlüğü

Tedavi:

• Fizik Tedavi: Kasları güçlendirme ve esnetme egzersizleri
• İlaç Tedavisi: Ağrı kesiciler ve anti-inflamatuar ilaçlar
• Cerrahi Tedavi: Sinir veya damar üzerindeki baskıyı kaldırmak için cerrahi müdahale

Skolyoz Tedavisi

Skolyoz, omurganın yana doğru eğrilmesiyle karakterize bir durumdur ve genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde teşhis edilir.

Nedenleri:

• İdiyopatik Skolyoz: Nedeni bilinmeyen ve en sık görülen tiptir.
• Konjenital Skolyoz: Doğumsal omurga anomalileri sonucu oluşur.
• Nöromüsküler Skolyoz: Kas veya sinir hastalıklarına bağlı gelişir.

Belirtiler:

• Omuz ve kalça asimetrisi
• Bir tarafta kaburga çıkıntısı
• Duruş bozukluğu
• Sırt ağrısı

Tanı ve Tedavi:

• Tanı: Fizik muayene, röntgen ve MR ile konulur.
• Tedavi:
  • Schroth Metodu: Üç boyutlu egzersizler ile omurganın düzeltilmesini hedefler.
  • Korse Kullanımı: Eğriliğin ilerlemesini engellemek için kullanılır.
  • Cerrahi Tedavi: Eğrilik 40 dereceyi aştığında veya hızlı ilerlediğinde cerrahi müdahale düşünülür.

Schroth Metodu Detayları:

• Amaç: Omurganın üç boyutlu düzeltimi, postürün iyileştirilmesi ve solunum kapasitesinin artırılması.
• Yöntem: Kişiye özel egzersiz programları ile kas dengesizliklerinin düzeltilmesi.
• Sonuçlar: Düzenli uygulama ile eğrilik derecesinde azalma ve yaşam kalitesinde artış sağlanabilir.